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為進(jìn)一步加強(qiáng)溫州市中醫(yī)病歷質(zhì)量管理，提高中醫(yī)病歷質(zhì)量，發(fā)揮中醫(yī)病歷質(zhì)控中心的功能，推動醫(yī)療質(zhì)量的高質(zhì)量發(fā)展，在溫州市衛(wèi)健委醫(yī)管中心、中醫(yī)處及市中醫(yī)病歷質(zhì)控中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，8月9日，溫州市中醫(yī)病歷質(zhì)控年會暨中醫(yī)病歷質(zhì)量評比活動在溫州市中醫(yī)院六虹橋院區(qū)圓滿落幕。 來自全市17家中醫(yī)醫(yī)療單位代表及本院病案管理相關(guān)人員、各臨床科室質(zhì)控員積極參與了本次會議。
本次會議特邀請了溫州市中醫(yī)院副院長陳炳開場致辭。陳炳副院長指出了病案質(zhì)量與安全管理的重要性，強(qiáng)調(diào)病案質(zhì)量管理是中醫(yī)醫(yī)院各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作的核心，針對每次病歷檢查中存在的問題希望后期都要監(jiān)管落實，做到閉環(huán)管理，并作為下一年度回頭看的重點，也希望各專家委員為中醫(yī)病歷質(zhì)控中心的高質(zhì)量發(fā)展不吝建言獻(xiàn)策，規(guī)范的病歷書寫，真實有效的數(shù)據(jù)，才能更好地為臨床服務(wù)為醫(yī)院管理服務(wù)，同時，他也肯定了中心歷年來取得的成績及付出。
隨后，溫州市中醫(yī)病歷質(zhì)控中心副主任張愛國匯報了2022年的工作總結(jié)，并對2023年疫情后的病歷質(zhì)控工作進(jìn)行了詳細(xì)部署。
緊接著進(jìn)入專題講座環(huán)節(jié)，目前電子病歷無紙化歸檔已成趨勢，本次有幸請到了溫州市人民醫(yī)院質(zhì)管科黃登副科長為大家毫無保留地分享了《無紙化病案管理1.0、2.0、3.0的實踐與探索》，使大家在實施推進(jìn)無紙化病歷歸檔的過程中規(guī)避了許多錯誤流程，給與會代表們帶來了很多的啟發(fā)。
隨后，浙江省衛(wèi)生法學(xué)與教育分中心綜合辦徐雄新主任從法律視角分享《依法行醫(yī)兼人文關(guān)懷視野下醫(yī)患溝通與糾紛防范》專題講座，中間穿插了互動環(huán)節(jié)，并以案說法，重新認(rèn)識知情同意書醫(yī)患溝通的重要性，最后強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)既是保護(hù)患者的安全也是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全的基礎(chǔ)，只有醫(yī)務(wù)人員提高自身法律意識，從而有效約束自身行為，才能真正做到依法執(zhí)醫(yī)。
本次課程安排雖時間短但干貨滿滿，與會人員都紛紛表示受益匪淺，并將會運用到今后管理工作中。
本次病歷質(zhì)量比賽方式與以往略有不同，前期全市15家中醫(yī)醫(yī)療單位各自提供20份中醫(yī)病歷，以PDF形式上傳并進(jìn)行隨機(jī)分配交叉質(zhì)控，各單位質(zhì)控專家秉持著嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、公正、公平的態(tài)度，最終評出最佳組織獎、最佳質(zhì)控獎、最佳書寫?yīng)劦泉勴?，希望各單位再接再厲，能以查促改，以查促進(jìn)，并能以此為契機(jī)不斷提升中醫(yī)病案書寫質(zhì)量內(nèi)涵。
本次活動圓滿結(jié)束，但新形勢下醫(yī)院病歷管理如何破維發(fā)展，如何提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全一直是病案管理者們深思的問題。
