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為進一步加強病案質量管理,規范醫療文書書寫,全面推動我院醫療質量,確保醫療安全,2018年11月21日我院年度病歷書寫競賽在急救中心技能培訓中心二樓電教室拉開了序幕。
競賽形式采用隨機抽取每科室10月05日至11月05日的出院歸檔病歷3份,其中包括1份含有疑難討論或危重的病歷,住院時間大于7天,手術科室選取有手術的病歷,由2名質控員分別質控評分。來自不同科室的31位質控員參加質控,參考2014版《住院病歷質量檢查評分表》進行嚴格評分。
經過半天嚴密緊張的評審統計工作,根據平均分由高到低,最終評選出優秀科室一等獎1名,二等獎2名,三等獎3名,優勝獎5名;個人一等獎1名,二等獎3名,三等獎6名,優勝獎6名。
具體如下:
科室:
一等獎:中醫婦科
二等獎:中西結合婦科、針推理療病區
三等獎:消化內科、康復科5、康復科1
優勝獎:心血管科2、神經內科2、婦產科、內分泌科、感染科(肝病科)2
個人:
一等獎:張特
二等獎:陳祥艷、張虹、潘學東
三等獎:姜祖超、陳靚、麻佳健、鄒海洲、謝小娜、劉海峰
優勝獎:林素珍、木菁菁、張佳佳、陳冰冰、黃海瓊、朱政羽
此次比賽成功的組織和實施,不僅是為促進臨床醫師對病歷書寫的重視,同時也是對科級質控員病歷質控技能的考驗,此項活動我院將持續開展,希望各科室以此為契機,持之以恒,嚴格按病歷書寫規范記錄,確保病歷質量。
病歷書寫要競賽,
質量月里忙安排,
桂冠誰人不鐘愛,
且看精英來仲裁。
評價新穎自成派,
卅余電腦煞時開,
望聞問切又把脈,
優劣勝負終明白。