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溫州市市級公立醫院綜合改革十一問

作者: 來源:院辦 發布時間:2013/12/31 8:51:24

一、溫州市市級公立醫院綜合改革啟動時間?

答:2013年12月31日,當晚22:00啟動系統切換。

二、溫州市市級公立醫院綜合改革實施醫院?

答:溫州市中心醫院、溫州市人民醫院、溫州市中西醫結合醫院、溫州市中醫院、溫州市第七人民醫院。溫州醫科大學附屬第一醫院、附屬第二醫院、附屬眼視光醫院、附屬口腔醫院同步啟動。溫州康寧醫院同步啟動藥品零差率銷售,其他民營醫院自愿參與。

三、為什么要進行公立醫院綜合改革?

答:通過公立醫院綜合改革調整公立醫院的收費結構,破除“以藥補醫”機制,維護公立醫院公益性,激發運行活力,提高公立醫院管理水平、運行效率和服務能力,有效解決城鄉居民看病就醫的突出問題。

四、什么是“藥品零差率”?這樣做有什么意義?

答:藥品零差率是指醫療機構在銷售藥品(中藥飲片除外)的過程中,以購入價賣給患者。我市公立醫院的藥品采購價由浙江省藥械采購中心統一招標確定,醫院藥品采取“原價進、原價出”。通過藥品零差率銷售,醫院不再以銷售藥品為營利手段,切斷醫院與藥品之間的利益關系,同時醫生不以開藥增加業務收入,減少大處方和過度用藥現象,逐步做到按需用藥,對癥下藥,促進科學診療、合理用藥。

五、公立醫院綜合改革的主要內容是什么?

答:改革的主要任務有以下四項:一是建立市級公立醫院經濟運行新機制;二是繼續深化市級公立醫院管理體制改革;三是大力推進市級公立醫院綜合改革;四是鼓勵社會資本辦醫助推市級公立醫院改革。改革的核心是取消藥品加成、優化醫療服務價格結構,通過采取“一減二調一補”,建立公立醫院經濟運行新機制,同步推進公立醫院管理機制、補償機制、監管評價機制等改革。

六、什么是“一減二調一補”

答:市級公立醫院綜合改革的“一減二調一補”工作措施是指:減少藥品費用,實行除中藥飲片外所有藥品零差率銷售;調整醫療服務價格,適當提高技術勞務為主的診療服務價格;調整醫保政策,基本醫療保險按調整后的價格執行,原則上不增加群眾醫藥費用負擔;加大對醫院的財政補助。

七、調整后,市級各醫院的門診診查費標準是多少?

答:診查費(含掛號費、藥事服務費):普通門診診查費調整為10元/次,急診、留觀診查費調整為15/次,專家門診診查費調整為:副高15元/次、正高20元/次、市級名中醫30元/次、省級名中醫40元/次、國家級名中醫70元/次。方便門診按普通門診診查費執行。住院診查費調整為15元/日。兒童(14歲以下)門急診診查費、住院診查費在以上相應診查費基礎上增收2元/次。

八、調整后,掛號費預收制度有無變化?

答:在實行藥品零差率的同時,對原掛號費預收制度進行調整,把原“預收門診掛號費10元”調整為“預收門診診查費20元,就診后多退少補”。

九、調整后的醫保政策將有哪些變化?

答:在實行藥品零差率的同時,對按規定調整后的診查費、護理費、床位費、治療費、手術費等醫療服務價格,納入基本醫療保險支付范圍,按基本醫療保險政策規定報銷。

十、為什么公立醫院改革要調整規范醫療服務項目價格?

答:我市現行醫療服務價格執行的是2005年版的浙江省醫療服務價格,雖然經過多次新增、修訂、調整和規范,但仍存在體現醫務人員勞動價值的項目收費標準偏低等問題。醫療服務價格調整基于兩方面考慮:一是破除“以藥補醫”,引導醫生合理用藥、合理治療,控制抗生素的使用;二是適當提高醫療服務價格,體現醫護人員的技術勞務價值。

十一、這次醫療服務價格調整后,群眾是否得到實惠?

答:根據省政府的要求,這次公立醫院綜合改革的原則是“總量控制、結構調整、統籌兼顧”,在實行藥品(除中藥飲片外)零差率銷售的同時,適當提高手術費、治療費、護理費、診查費、床位費。這個適當提高,是建立在物價、財政、衛生等多部門共同調研、反復測算的基礎上,通過調整,提高的總差價不超過藥品零差率產生的差價。根據測算,對藥物依賴性較強的門診病人醫藥費用有一個較明顯的下降;對醫療技術水平和醫療勞務要求較高、藥物依賴性不強的住院手術病人,醫藥費用可能有所增加。為減輕部分特殊病種患者負擔,對血透、腹透等個別項目不進行調整,仍按原收費標準執行。 

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