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膝蓋疼痛？且行且珍“膝”
北京冬奧盛會圓滿落幕，冬季運動的速度與激情，點燃了全民運動的熱情。然而，不少患有膝骨關節炎的朋友反映，一運動，膝蓋的“小情緒”也來了。很多老年朋友也常抱怨膝蓋痛，上下樓買菜都受到影響。
可見，膝蓋疼痛已經廣泛影響了我們的生活。膝骨關節炎這一毛病，不僅多發于老年人，也可見于青年人，值得引起我們所有人的重視。這里，就給大家介紹一下這個“磨人”的疾病。
什么是膝骨關節炎？
打個比方，我們人體的關節就像機器上的零件一樣，用的時間長了就容易磨損、老化，導致機器卡殼，運行不暢。膝關節也是如此。用的時間長了，軟骨磨損、退行性改變后發生繼發性的骨質增生，逐漸演變為膝骨關節炎。
膝骨關節炎有什么表現？
*膝蓋反復出現疼痛。
*休息時膝關節疼痛，稍活動后疼痛減輕。
*晨起時膝蓋疼痛、僵硬。
*膝關節腫脹。
*上下樓梯時膝蓋疼痛明顯。
*膝關節活動度減小，活動時有響聲
什么原因會導致膝骨關節炎？
1、年齡：年齡增長，關節軟骨變得脆弱、易損傷，關節滑液的功能減弱。
2、肥胖：肥胖可導致受力不均，使關節發生變形。
3、創傷：經常性的膝關節損傷，如骨折、韌帶的損傷，使膝關節處于不穩定的狀態。
4、勞損：長期負重、爬山、長時間下蹲、頻繁上下樓梯等，都容易導致膝關節軟組織的損傷。
膝骨關節炎該如何治療？
膝骨關節炎急性期的患者可能會出現疼痛明顯加重，局部腫脹、積液，膝關節皮膚溫度升高等情況，這時候應臥床休息，制動抬高，配合藥物治療、物理治療等。
1、臥床休息，行膝關節的制動抬高，保持膝關節的穩定，避免膝關節活動引發腫脹、疼痛的加重。
2、可口服非甾體類抗炎藥配合活血化瘀的藥物，緩解膝關節部位腫脹疼痛的癥狀。同時配合局部的物理治療，如針灸，促進急性期膝關節癥狀的減輕恢復。
3、可選擇含有非甾體抗炎藥成分的膏藥外貼或涂抹，如洛索洛芬鈉貼、氟比洛芬凝膠貼膏、扶他林軟膏等。
4、如果膝關節腫脹明顯，存在大量積液，可行膝關節穿刺抽取積液。
當急性期過去，炎癥已經得到控制時，可以進行關節腔內注射、運動鍛煉等治療，同時要注意調整生活方式，保護好膝關節。
01關節腔內注射
1、透明質酸：如玻璃酸鈉，可調節血管通透性，潤滑關節，減輕關節負荷。但隨著治療時間的延長，潤滑效果下降，疼痛常再次出現。
2、糖皮質激素：短期療效顯著，可直接減輕關節炎癥、緩解疼痛。但長期療效并不理想，需要多次重復注射治療。
3、富血小板血漿：可促進軟骨細胞增殖和軟骨修復，有效緩解疼痛，但目前產品的品控較差，缺乏行業標準。
02運動療法
主要進行股四頭肌、腘繩肌的力量訓練。以下給大家推薦兩個鍛煉動作。
·腿部拉伸：坐在椅子上，伸直膝關節，同時勾住腳尖，用力使整條腿繃直并保持水平狀態。這時候會感覺到大腿肌肉在用力，摸起來硬硬的。
每次堅持10秒鐘，然后放松10秒鐘，早、晚各做30次。
·靠墻微蹲：雙腳分開與肩同寬，重心落于足跟，腰背挺直靠墻，緩慢下蹲至大腿與地面約呈70度角，上身保持正直。
每次堅持30-60秒，早、中、晚各做3組，每組3次。
03口服中藥
慢性期膝骨關節炎的患者以氣血虛弱、肝腎不足為主，治療應補氣補血、滋補肝腎，可選用八珍湯、十全大補湯、左歸丸、腎氣丸、六味地黃丸等。
04物理治療
包括激光、針灸、按摩、水療、光療、磁療、經皮神經電刺激、體外沖擊波療法等，通過改善局部的血液循環，加速軟骨代謝，延緩軟骨退變。
05支具支持
選擇設計合理的膝關節支具，能夠減少受累關節負重，減緩疼痛。也可選擇佩戴護膝、足矯形器等，平衡關節面的負荷。
06小針刀治療
小針刀可以松解粘連的肌肉，減輕周圍組織炎癥反應，改善局部血液循環和關節功能活動，延緩病情進一步發展。
07調整作息
注意休息，減少受累關節負重，調整生活狀態，如減少爬山、上下樓梯、蹲、跪等增加關節磨損的動作。
若保守治療無效，需進行手術。包括關節鏡清理術、截骨矯形術、單髁置換術、全膝關節置換術等。
如何預防膝骨關節炎？
1、減輕體重：盡可能少背、少提重物，控制自身體重，減輕整體的重量。
2、適當運動：可進行慢跑、游泳等活動，游泳是鍛煉膝關節的好方式。
注意：
·運動要循序漸進。
·如果感到不適，要立刻停下來。疼痛是最好的警訊。
3.及早治療：當膝關節出現不適，或者受到損傷，應及時就醫。
最后，希望大家都能遠離膝痛，擁有健康的高質量生活！
文稿：朱含章
