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一、靜脈曲張很常見
靜脈曲張是一種很常見的血管疾病，就是靜脈血管變丑、變弱，典型表現為腿部突出于皮膚表面的迂曲靜脈，就是我們常說的“蚯蚓腿”，同時還可能伴有下肢沉重、酸脹、水腫、瘙癢、色素沉著、皮膚潰瘍等癥狀。在中國，靜脈曲張的發病率約為10%-20%，也就是說10個人里面就有1-2個人有。女性發病率高于男性，隨著年齡的增長，發病率也會上升。造成靜脈曲張的原因就是，腿部血管里的“單向閥門”——靜脈瓣膜壞了。正常情況下，這些“閥門”只讓血液往上流回心臟，但如果它們松了，血液就會倒流，在血管里積壓，把血管撐得膨脹、扭曲，就成了“蚯蚓腿”。
二、靜脈曲張分級
當腿部血管里的閥門扯拐了之后，一開始血管和腿上并不會出現特別明顯的變化，但時間一長，可能某一天就會發現腿上有了一些變化，根據靜脈曲張的嚴重程度，有0-6級的表現：
0級：看不到也摸不到啥子變化，可能偶爾會覺得下肢沉重，有酸脹感、容易抽筋。
1級：出現毛細血管擴張，就像蜘蛛網一樣，有可能是深紅、紫紅色。
2級：皮下淺靜脈持續擴張，腿上出現明顯彎曲、成團的血管，直徑大于3mm。
3級：除明顯的靜脈曲張外，還伴有下肢包括腳踝的水腫，用手按會有凹陷，而且不會馬上恢復。
4級：出現腿部皮膚色素沉著、濕疹或者皮下脂肪硬化癥，這是因為靜脈疾病導致皮膚出現營養障礙。
5級：腿部皮膚出現過潰瘍，但保護得當，這個潰瘍已經愈合。
6級：就是最嚴重的一種，腿部出現活動性潰瘍，沒有辦法愈合，甚至潰瘍的地方會流膿淌水。
很多人以為能看清楚腿上血管就是靜脈曲張了。但是血管明顯不一定就是靜脈曲張，多半跟這些原因有關——
1.部分人皮膚較為薄且透明，或者人瘦皮下脂肪層較薄，血管就更明顯。此外，手腕、手背、腳踝等部位的血管本身靠近體表，顯得比其它血管明顯也是正常情況。
2.劇烈運動后，血液循環加速，為滿足肌肉和器官的氧氣和營養需求，血管會擴張，導致血管比平時更明顯。
3.在高溫環境中，身體為散熱血管會擴張，增加皮膚表面的血液流量，血管也會顯得突出。
4.處于緊張、興奮或憤怒等情緒時，血管也會擴張，讓血管比較明顯。
5.跟遺傳有關，有的人就是天生血管較粗靠近體表，就相對比較明顯。
鍛煉后，體脂率降低，皮下脂肪少，讓原本在脂肪層下的靜脈血管更容易被看到。同時，健身時肌肉頻繁收縮，靜脈回流增加，也會導致靜脈血管擴張、凸起，如果哪天不鍛煉了、懈怠了，這種青筋勁爆的狀態也會逐漸改善。
三、有沒有靜脈曲張看這兩點
第一：找蜘蛛網和蚯蚓
找蜘蛛網和蚯蚓當腿上有蜘蛛網或者蚯蚓狀的血管時，就要警惕了。具體來說蜘蛛網就是皮膚下細小的紅色或紫色的蜘蛛網狀的血管擴張，是靜脈曲張的早期信號；而蚯蚓則是靜脈曲張的典型癥狀，是小腿或大腿內側出現彎彎曲曲凸出的血管，像蚯蚓一樣，尤其在站立的時候，比坐著更明顯。
第二：看感受
看感受當出現靜脈曲張后，腿部酸、脹、沉、癢是經典的四聯不適癥，如果不及時治療還會出現皮膚變色、潰瘍，血管周圍紅腫、疼痛、硬結。如具備以上兩點，應找血管外科醫師就診，進行專科評估及治療。
特別提醒
如果已經有靜脈曲張的人，腿部突然出現腫脹、劇痛、不能走路，要立刻、馬上、分分鐘到醫院去，因為這些癥狀可能是深靜脈血栓形成的表現，非常危險！ 一旦深靜脈血栓形成，最危急的可能導致肺栓塞，就是血栓脫落隨血流進入右心，堵塞肺動脈或其分支，導致呼吸困難、暈厥甚至猝死，所以一定要重視。
四、靜脈曲張的主要原因
導致出現下肢靜脈曲張的原因很多，高發人群主要包括長期站立工作者（如老師、柜姐、醫務人員）、重體力勞動者、慢性咳嗽者、習慣性便秘者、肥胖患者、懷孕女性等，另外也有一定的先天遺傳因素。下面這些因素都是高危因素：
1.久站
人在站立時，重力持續把血流往下拽，如果站得過久（連續站4小時以上），腿部血管里靜脈瓣膜長期承受高壓，累到“變形”最后直接擺爛，導致靜脈瓣膜功能障礙，就會出現靜脈曲張。
2.久坐
久坐（連續1小時都沒動過）的人群小腿肌肉不收縮、血液回流動力不足，淤血持續壓迫血管壁，靜脈被迫“加班擴容”，靜脈曲張也就出來了。
3.年齡
隨著年齡的增大，靜脈瓣膜功能退化、靜脈壁變脆、肌肉萎縮、新陳代謝放緩……這些加在一起就讓靜脈曲張更容易找到你。
4.便秘
長期便秘的人群，在蹲廁所的過程中腹壓增高，腹部一用力，壓力傳導至下肢靜脈，把血硬生生“懟”回腿部，沖擊閥門，就容易蹲出靜脈曲張。懷孕的女性也存在腹部壓力增高的情況，也容易中招。
5.肥胖
體重超重，導致靜脈系統超負荷運行，最終導致靜脈瓣膜受損。
6.遺傳
還有部分人群天生靜脈瓣膜脆弱或靜脈壁薄，比起普通人群更容易遭靜脈曲張。
蹺二郎腿和靜脈曲張的關系
如果只是偶爾蹺二郎腿，蹺一下就把腳放下來，那其實問題不大，但在久坐的基礎上還隨時蹺起二郎腿，那確實更容易引起靜脈曲張。因為蹺二郎腿時，大隱靜脈和膝蓋后面的小隱靜脈很容易受到壓迫，血液回流不暢，就增加了靜脈曲張發生的可能性。對于那些已經有靜脈曲張、關節炎、腰椎間盤突出的患者，二郎腿就更不要蹺了。
五、靜脈曲張的治療
不管是出于外形還是健康的考慮，出現靜脈曲張后都應該要積極地治療，治療手段有這三類：
物理治療：主要就是使用彈力襪進行加壓治療。
藥物治療：使用包括七葉皂苷類、黃酮類和香豆素類靜脈活性藥物。
手術治療：包括開放手術治療和腔內手術治療兩種方式。
當出現典型的“蚯蚓腿”及以上癥狀時，建議手術治療。如果只是覺得有下肢沉重酸脹感，或僅出現毛細血管擴張（蜘蛛網）的下肢靜脈曲張可以不做手術，通常采用物理治療和藥物治療。
物理治療要用醫用彈力襪。
在這里要告訴大家，我們這里說的是有壓力梯度、有分級的“醫用彈力襪”，和在網上買的美腿彈力襪不一樣。醫用彈力襪是是根據靜脈曲張的病情在醫生指導下分級使用的，比如預防性就用一級，已經確診靜脈曲張的人治療用二級，對于一些腫脹明顯、合并潰瘍、皮膚變黑變硬的可以使用三級。特別提示：患有嚴重下肢動脈疾病（嚴重周圍神經病變或其他感覺障礙）、肺水腫（如充血性心力衰竭）、下肢皮膚/軟組織疾病如皮炎等情況的人不能使用。
按摩可以暫時緩解靜脈曲張引起的腿肚腫脹、酸脹等不適，但無法根治靜脈曲張。正確、輕柔的按摩手法能促進局部血液循環，但需避免直接按壓曲張靜脈，且嚴重靜脈曲張患者（如已出現潰瘍、血栓）禁止按摩。具體效果因人而異，需結合醫學治療。
六、靜脈曲張不能做的三件事
1.不能泡熱水腳
總有人以為，泡熱水腳可以促進血液循環，說不定多泡泡就把靜脈曲張也泡好了。但這個舉動對于已經有靜脈曲張的患者來說，不僅不會緩解癥狀，反而會加重！因為已經受損的靜脈瓣膜無法有效回流，泡熱水腳會導致血管進一步擴張，血液在下肢滯留更多，從而加重病情。
2. 不能吸煙
煙草中的尼古丁會導致血管收縮，增加血液粘稠度，進一步給靜脈回流增加負擔，加重靜脈曲張。
3.不能穿高跟鞋
高跟鞋會限制下肢肌肉正常收縮及舒張，使靜脈血液回流更加緩慢、迂曲，導致下肢酸脹、沉重、 疼痛等感覺更明顯。所以，建議已經下肢靜脈曲張的人群盡量避免穿高跟鞋，穿鞋跟小于3cm的鞋比較合適。
七、如何預防靜脈曲張
對于沒有靜脈曲張但又有久坐久站的高風險人群，以下方法可以預防靜脈曲張——
No.1勾腳
坐著或躺著，腳尖向上勾再下壓，重復 10次/組，需要久坐時，可每小時做1組。需要久站的朋友也盡量利用好間隙時間可以做一做這個動作。
No.2睡覺時墊高腿
抬高下肢30°（比如放一個枕頭在腳下），利用重力幫助血液回流。
No.3穿著醫用彈力襪
沒有靜脈曲張的朋友，可以咨詢后購買一級醫用彈力襪，在久站久坐時穿著，可以促進下肢血液回流。
No.4其他方法
適量運動，可以促進下肢的血液循環，比如散步、游泳等。 控制體重，可以減輕下肢的負擔。
