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為什么要實(shí)行普遍食鹽加碘？
我國(guó)外環(huán)境缺碘，曾是碘缺乏病流行較廣泛和嚴(yán)重的國(guó)家之一。上世紀(jì)60年代開(kāi)始，我國(guó)已經(jīng)在中重度碘缺乏病病區(qū)實(shí)施食鹽加碘的防治策略。1991年我國(guó)政府向國(guó)際社會(huì)承諾到2000年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病。1994年國(guó)務(wù)院發(fā)布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》。1995年我國(guó)實(shí)施普遍食鹽加碘措施，僅用了5年時(shí)間，2000年在全國(guó)基本實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)，并持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)至今。2020年全國(guó)地方病防治“三年攻堅(jiān)”行動(dòng)評(píng)估結(jié)果顯示，全國(guó)100%的縣實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。實(shí)踐證明，普遍食鹽加碘是消除碘缺乏危害行之有效的公共衛(wèi)生措施。
減鹽與補(bǔ)碘的關(guān)系是什么？
世界衛(wèi)生組織《成人和兒童鈉攝入量指南（2012）》和我國(guó)《中國(guó)居民膳食指南（2022版）》均建議成人每天鹽攝入量不超過(guò)5克。按照我國(guó)《食用鹽碘含量》（GB 26878-2011）標(biāo)準(zhǔn)，如果食鹽強(qiáng)化碘量水平為25毫克/千克，烹調(diào)損失率按世衛(wèi)組織推薦的20%計(jì)算，若每天攝入5克加碘食鹽，則每天從中可攝入碘100微克。我國(guó)絕大部分地區(qū)為碘缺乏地區(qū)，一般人群每天從飲水中獲得的碘約為10微克，每天從食物中攝入的碘約為25～50微克，那么一般人群每天攝入的總碘量可達(dá)到135～160微克。
因此，即使在減鹽的條件下，食用加碘食鹽的兒童和成人每日碘攝入量仍能達(dá)到碘推薦攝入量。而妊娠婦女和哺乳婦女存在缺碘的風(fēng)險(xiǎn)，所以建議妊娠婦女和哺乳婦女減鹽的同時(shí)，應(yīng)選用碘含量較高的加碘食鹽，并鼓勵(lì)攝入含碘豐富的食物，如海產(chǎn)品、蛋、奶等。
目前的減鹽目標(biāo)和食鹽補(bǔ)碘之間并無(wú)沖突，但需要國(guó)家定期監(jiān)測(cè)人群鹽攝入量和鹽碘含量，以便根據(jù)所觀察到的鹽攝入量變化情況及時(shí)對(duì)鹽碘含量進(jìn)行必要的調(diào)整，確保人們按照推薦水平攝入適量的鈉和碘。
哪些人不宜吃碘鹽？
患有自身免疫性甲狀腺疾病（常見(jiàn)有甲亢、甲狀腺炎等）的患者，因治療需要遵照醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高水碘地區(qū)且尚未改水的居民，每天從飲水和食物中已經(jīng)得到了較高劑量的碘，這部分人也不宜食用碘鹽。各地應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定，合理增設(shè)未加碘食鹽專柜，方便甲狀腺疾病患者購(gòu)買未加碘食鹽。
