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丙肝治療那些事兒
作者：bjk
來源：
發布時間：2023/12/7 15:48:45
丙肝是什么？
丙型肝炎（簡稱：丙肝）是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的傳染性疾病。丙肝以慢性隱匿性感染為主，通過血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播。暴露于HCV后，約15%~45%的急性感染者可自發清除病毒，病毒血癥持續6個月未清除者為慢性感染。急性丙肝慢性化率為55%~85%，可導致肝臟慢性炎癥、壞死和纖維化。5%~15%的慢性丙肝患者可進一步發展為肝硬化或肝癌，對健康和生命危害較大。
丙肝能治嗎？
丙肝是可以治愈的，規范的抗病毒治療后95%以上的患者可以完全治愈。及早治愈丙肝，就可以避免由慢性丙肝進展為肝硬化及肝癌，還可以防止丙肝進一步傳播給他人。
丙肝怎么治？
丙肝的抗病毒治療已經進入直接抗病毒藥物（direct antiviral agent，DAA）時代，包括泛基因型方案以及基因型特異性方案。DAA藥物不良反應少，治療療程一般為3~6個月。
所有丙肝患者都要治嗎？
所有HCV核酸檢測陽性的患者，不論是否有肝硬化、合并慢性腎臟疾病或肝外表現都應接受抗病毒治療，尤其是進展期肝纖維化或肝硬化、傳播HCV高風險的患者需立即進行治療。育齡期女性在DAA治療前先篩查是否已經妊娠，已妊娠者可在分娩哺乳期結束后進行抗病毒治療。
丙肝治療過程中要注意哪些問題？
患者治療過程中應進行療效監測和安全性監測。建議在治療開始時、治療第4周、治療結束時、治療結束后12或24周進行HCV核酸檢測。
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