了解醫(yī)院最新資訊
艾滋病抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的巨大成功，把這種曾經(jīng)致命的感染性疾病變成了一種可控的慢性疾病。
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可以抑制HIV復(fù)制，將血液中的病毒數(shù)量降低到檢測(cè)限以下，無法檢測(cè)到病毒的存在。這不僅能保護(hù)HIV感染者的健康，還能阻止將病毒傳播給HIV陰性的伴侶。
那么，關(guān)于艾滋病病毒抑制，有哪些事是我們必須要知道的呢？
什么是病毒抑制?
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的藥物可以抑制HIV復(fù)制。當(dāng)HIV感染者開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療后，他們體內(nèi)的病毒載量會(huì)下降，在治療六個(gè)月或更短的時(shí)間內(nèi)，病毒載量會(huì)降低至檢測(cè)限以下，從而達(dá)到病毒抑制目的。
長(zhǎng)期病毒抑制是指什么?
接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的感染者，從第一次病毒載量低于檢測(cè)限后至少6個(gè)月病毒載量仍不可檢測(cè)，則被認(rèn)為達(dá)到長(zhǎng)期病毒抑制。此時(shí)，應(yīng)按照治療方案持續(xù)服藥，以保持長(zhǎng)期病毒抑制。
長(zhǎng)期病毒抑制是否意味著病毒已經(jīng)離開感染者的身體?
HIV是逆轉(zhuǎn)錄病毒，感染人體后其基因會(huì)整合到宿主染色體中，形成病毒儲(chǔ)存庫(kù)。即使檢測(cè)不到病毒載量的情況下，HIV基因組仍存在于人體內(nèi)。此時(shí)如果停止治療，病毒會(huì)重新開始復(fù)制并釋放至血液中，病毒抑制狀態(tài)被打破，將再次檢測(cè)到病毒載量。
長(zhǎng)期病毒抑制如何影響將HIV傳染給性伴侶的風(fēng)險(xiǎn)?
達(dá)到長(zhǎng)期病毒抑制的HIV感染者，其血液中檢測(cè)不到病毒載量，實(shí)際上不存在通過性行為傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)。如前所述，達(dá)到長(zhǎng)期病毒抑制需從第一次病毒載量低于檢測(cè)限后至少6個(gè)月病毒載量仍不可檢測(cè)，這意味著大多數(shù)人需要接受7到12個(gè)月的治療，才能達(dá)到長(zhǎng)期病毒抑制，因此保持長(zhǎng)期抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療至關(guān)重要。
如果停止抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療會(huì)發(fā)生什么?
停止治療后病毒載量會(huì)反彈，不僅會(huì)損傷HIV感染者的健康，還會(huì)增加將HIV傳染給性伴侶的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)重新開始治療后，可能出現(xiàn)HIV耐藥，導(dǎo)致當(dāng)前治療方案無效，并限制未來的治療方案選擇。此外，有研究表明接受間歇性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的感染者，其疾病進(jìn)展速度是接受持續(xù)治療的人的兩倍。因此，為了達(dá)到最佳的治療效果，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
什么是病毒載量“波動(dòng)”?
即使一個(gè)感染者達(dá)到了長(zhǎng)期病毒抑制，他們也可能會(huì)經(jīng)歷短暫的小幅度病毒載量上升，然后再下降到無法檢測(cè)到的水平，稱為“小波動(dòng)”。出現(xiàn)“小波動(dòng)”是相對(duì)常見的，但并不表明抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療法未能控制病毒，維持當(dāng)前的治療方案即可。
