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尿酸從哪里來?

作者:預防保健科 來源:預防保健科 發布時間:2020/4/29 16:50:58

尿酸從哪里來?“知己知彼,百戰不殆”,要戰勝尿酸,首先要了解它是從哪來的。尿酸是嘌呤核苷酸在肝臟中經過分解代謝而來,是嘌呤在人體的代謝終產物。嘌呤核苷酸本來是人體必需的一種物質,但如果體內嘌呤過多以致生成尿酸過多,或尿酸排出不足,就會導致尿酸濃度過高,形成高尿酸血癥。

人體中20&b的嘌呤來自食物,80&b經體內細胞代謝產生。哪些人容易患上“第四高”?一般來說,男性、肥胖者、有痛風家族史者、具有高嘌呤飲食習慣等人群是高尿酸血癥的高危人群;糖尿病、高血壓、冠心病、高脂血癥等代謝相關性疾病與高尿酸血癥的發生也非常密切;長期服用利尿劑、阿司匹林等藥物,也會導致高尿酸血癥發病率升高。與此同時,高尿酸血癥還是慢性腎病、糖尿病、心血管疾病、腦卒中的獨立危險因素。

高尿酸血癥危害廣泛。當血液中尿酸的濃度超過其溶解度時,就會析出形成尿酸結晶,沉積在相應組織器官,導致全身多系統疾病,包括痛風性關節炎、高尿酸相關性腎病、動脈粥樣硬化等,嚴重時最終可導致關節畸形、尿毒癥。其中,痛風性關節炎危害最大,患者經常在深夜突然出現關節劇烈、撕裂樣疼痛,嚴重時影響走路。痛風發作持續數天至數周后可自行緩解,一般無后遺癥。但如果反復發作,大量尿酸結晶沉積在皮下、關節腔內,形成痛風石,可造成關節骨質破壞,甚至導致關節畸形。

忌口與吃藥同樣重要。堅持規范化治療,就能逐漸降低血尿酸水平,減少并防止并發癥的發生。痛風發作期應先使用消炎鎮痛藥或激素類藥物,直到癥狀緩解1~2周后開始降尿酸治療。治療過程中,每2~4周測一次血尿酸,監測治療效果;穩定期應每3個月檢測血尿酸值,每3~ 6個月復查血常規、尿常規、腎功能,每6~12個月復查肝功能、血糖、泌尿系統B超。

高尿酸血癥是一種生活方式病,攝入低嘌呤食物尤為重要。含嘌呤高的食物主要包括動物內臟、海鮮、啤酒、豆類、蘑菇等。啤酒配海鮮是許多沿海居民的最愛,但這兩種食物嘌呤含量都很高,是高尿酸血癥患者的飲食大忌。肥胖會引起內分泌系統紊亂,使得嘌呤代謝加速,也可能導致血尿酸濃度增高,因此高熱量、高脂肪飲食也不適宜。

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