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骨質疏松的用藥教育

作者：預防保健科來源：預防保健科發布時間：2016/7/12 11:13:24

預防和治療骨質疏松的主要藥物

1、抗骨吸收藥物：二膦酸鹽，激素替代療法 (HRT) ，降鈣素。

2、促骨形成和抗骨吸收藥物：阿法迪三 (阿法骨化醇) ，羅蓋全 (鈣三醇)。

3、其他藥物：維生素D、鈣劑。

補充鈣劑時，可選擇鈣含量高并且吸收率高的鈣爾奇D片，是鈣劑補充劑的

首選。在口服鈣劑的時候不宜與牛奶同服，否則的話會影響藥物的吸收。

雙磷酸鹽類:福善美和固邦。可明顯提高腰椎和髖部骨密度，顯著降低這些部位骨折發生的危險。有極少數病人服用后發生藥物反流或食道潰瘍，因此，為盡快將藥物送至胃部，降低對食道的刺激，應在早晨空腹，以200毫升清水送服；用藥后30分鐘內不能進食，以免影響藥物吸收；30分鐘內不能平臥，以免增加食道不良事件。因此，有食管炎、活動性潰瘍，以及長期臥床的患者慎用；腎功能不好者禁用。雙磷酸鹽類的注射制劑一年注射一次、不可注射太快、注意副作用、多喝水。

降鈣素類:鮭魚降鈣素和鰻魚降鈣素類似物能抑制破骨細胞的生物活性，預

防骨量丟失并增加骨量。突出特點是能明顯緩解骨痛，使用時無明顯禁忌，偶有過敏現象。我科常用鮭魚降鈣素皮下或肌肉注射。

阿法骨化醇可以增加腸道鈣磷吸收,所以應監測血清中的鈣磷水平。

阿法骨化醇是一種強效的維生素D衍生物,應避免同時使用藥理劑量的維生素D及其類似物,以免產生可能的加合作用及高血鈣癥。禁用于高鈣血癥、高磷酸鹽血癥（伴有甲狀旁腺機能減退者除外）,高鎂血癥。

骨質疏松用藥注意事項：

1、聯合用藥很重要：每種藥物作用機理不同，因此對于不同性別、不同嚴重程度的骨質疏松患者，應采用不同的聯合用藥方案。

2、遵醫囑予以服藥，避免少服、漏服。

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