了解醫(yī)院最新資訊
中醫(yī)學在歷代醫(yī)著中對異位妊娠的發(fā)病機制雖無確切記載，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)和體征，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學對本病的認識，對病因病機探討如下： 胞宮是孕育胎兒的器官，胞宮又通過胞脈與臟腑、氣血、經(jīng)絡相互聯(lián)系。腦脈氣血運行通暢，受孕后胚胎方可在胞中發(fā)育。如果胞脈氣血運行失暢，則會使胚胎不能達到胞宮而發(fā)生異位妊娠。引起胞脈失暢的常見原因有先天腎氣不足，沖任氣血失調(diào)；或肝郁氣滯血癌，或素有濕熱阻滯致濕熱瘀結(jié)腦脈，導致胞脈不暢或阻滯，以致胎孕宮外而致本病的發(fā)生。隨著胚胎漸長，脹破脈絡，血溢脈外，則有少腹蓄血；若失血量多耗氣，可致氣虛血瘀或氣血虛脫之證。瘀血不散，積久成，則致頹塊瘀結(jié)胞脈或少腹。
（一）未破損型:
1．氣滯血癌：素性抑郁，或情志不暢，致肝經(jīng)郁滯，氣血癌阻，胞脈不暢。
2．濕熱瘀阻：素有濕熱，或經(jīng)期產(chǎn)后，余血末凈，不禁房事，感染濕熱或濕毒之邪，濕熱毒邪阻滯胞脈，影響胞脈氣血運行，致胞脈不暢。
3．腎虛血癌：素有腎氣不足，或早婚，房事不節(jié)損傷腎氣，致沖任氣血失調(diào)，胞脈不暢；或氣虛血滯或運卵無力，孕卵不能及時達到胞宮。
（二）已破損期：
1.氣虛血癌(不穩(wěn)定型)主證：輸卵管妊娠破損后不久，腹痛拒按，可觸及界線不清包塊，或有少量陰道出血,頭暈神疲，舌質(zhì)黯，脈細弦澀或細緩。治法：活血化瘀，佐以益氣。若兼氣血兩虛，悸氣短者，酌加黨參、黃芪、當歸以益氣養(yǎng)血，則氣旺而血易行．以助消瘀之功。后期有血塊形成者，可加三棱、蓖術消瘤散結(jié)。此期仍應嚴密觀察病情變化,注意再次內(nèi)出血的可能，做好搶救休克的準備。
2.氣血虛脫(休克型) 主證：突發(fā)下腹劇痛，面色蒼白，頭暈昏厥，四肢厥逆，或冷汗淋漓，惡心嘔吐，有時煩躁不安，脈微欲絕或細數(shù)無力。治法：益氣固脫，活血祛痰。加減：若四肢躍逆者，酌加附子回陽救逆；大汗淋漓不止者，酌加山茱萸斂汗?jié)珰?/span>; 內(nèi)出血未止者，酌加三七化瘀止血。異位妊娠是婦科急腹癥，若內(nèi)出血量多，出現(xiàn)休克狀況，治療應采取中西醫(yī)結(jié)合方法,配合輸液、輸血、吸氧等抗休克治療。休克糾正后或在糾正休克的同時手術治療，及時控制內(nèi)出血，以挽救患者生命。
3.感塊瘀結(jié)(陳舊性) 主證：胎孕已隕滯于胞脈日久，或卵管妊娠破裂，流產(chǎn)日久，血腫形成，腹痛減輕或逐漸消失，時有下腹墜脹，有便意感，經(jīng)檢查下腹部有局限包塊。脈細澀。治法：活血化瘀，消激散結(jié)。
