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去年我被溫州市政府551人才項目選派赴美國德州醫學中心進修半年，我有機會對美國的醫療系統進行“實地考察”，體驗了一把“美國式醫療”，有些方面值得我們借鑒學習。
預約就診服務周到
在美國，就醫的第一程序往往是“預約”，打電話告訴醫院你的病情和個人信息，他們會為你安排一個“普通醫生”來做基本診斷，醫生會根據你的病情，把你“推薦”給專門科室的醫生。即使你很清楚自己的腎臟出了問題，也不能直接去腎科，而是由“家庭醫生”證明你的腎臟出了問題，并“推薦”給腎科大夫。預約要等很久，除非你情況緊急需要看急診。考慮到花費昂貴，一般人是不會去看急診
雖然預約很麻煩，但是一旦進入就診程序，服務非常周到。如確診要做手術，術前患者一般會收到醫院寄來的材料，詳細說明手術流程、注意事項，另外詳細告訴交通路線和停車場的情況。手術當天護士會給患者講一些注意事項，確認患者的病史及藥物過敏信息。如果是微創手術，一般當天一早到“患者中心”接受手術，術后在中心內休息一個多小時，然后回家。需要住院的也一般控制在一周之內，以減少患者的費用。隨后的幾天，醫院會打電話詢問恢復情況，一般會推薦去一家康復中心，開始恢復訓練。康復中心和醫院有全面合作，會根據手術醫生的建議為患者確定訓練計劃。
擁有完善醫療體系
在美國當醫生，只管看病，從不提錢，因為美國有完善的醫療保險體系。美國的醫療保險系統很復雜，你很難預估一個手術最終的花費。醫院的服務費、手術費、麻醉師等費用分屬不同的財政系統，它們會給出一個原始報價，保險公司會討價還價，然后支付一定比例的費用，剩下的部分，醫院會把賬單寄給患者。當然，在美國如果不購買醫療保險，一旦生病會花費巨額的醫療費用，一般老百姓很難支付的。所以，在美國一定要支付醫療保險。然而，如今很多美國人沒有工作，無力購買醫療保險，一旦生病，面臨的將是另一番景象。
在美國做住院醫生非常辛苦，現在好些了，政府規定，住院醫生每星期工作時間不得超過80小時，因為有些住院醫生缺乏睡眠而導致重大醫療事故或其他事件的發生。醫生壓力來自于誤診和醫療事故，一旦發生重大醫療事故或是誤診，這位醫生多年辛苦打造下來的信譽就要大打折扣。有時還要被起訴，被吊銷醫生執照，被迫辭職另尋他地，這是所有醫生都不愿碰到的事。他們的診療非常謹慎，替病人著想，力求最佳的方案。如果單從技術水平比較，國內醫療技術、醫護水平和美國差距并不太大，就是替病人著想的專業精神和素養還欠缺。病人進醫院，不僅僅是錢的問題，更重要的是受到尊重和專業的照顧。
和諧醫患互相信任
在美國做醫生薪水很高，工作穩定，社會地位高，受人尊敬和信任。那么，醫生與病人之間會是一個什么樣的關系呢？醫生很尊重病人和家屬，也很有耐心，講話時和顏悅色，耐心講解但不失自信。總的感覺就是病人尊重信任醫生，醫生尊重照顧病人，相互信任尊重。我還沒有聽說哪個醫生或護士與病人、家屬發生爭吵，哪個醫生因醫療糾紛遭病人家屬拳腳，更沒有“醫鬧”這一現象的發生。
不過，醫療糾紛在哪兒都有，美國也不例外。美國人十分清楚自己的合法權益，一旦出現醫療事故，病人或家屬會去醫院相關部門告狀或提意見。各家醫院都設置了病人提意見或告狀的相關部門，通常叫做顧客服務部(customer service)。一旦顧客服務部收到投訴，醫院會根據具體情況，按照規定作出相應措施。無論病人或家屬是否占理，在事故調查清楚之前，醫院首先向病人及家屬表示歉意。這并不代表醫院做錯了什么，而是對病人及家屬所遭遇的不幸表示同情和關切。這種舉措往往會給病人及家屬帶來幾分欣慰，讓病人及家屬對當事人和醫院減輕幾分惡感，從而減少醫院吃官司的可能性。在美國病人和家屬把醫生或醫院告上法庭的事有發生，但十分少見。一般是醫院與病人、家屬自行內部解決。如果解決不了，或是問題比較嚴重，各自就要請律師去調解。如果調解失敗再上法庭，絕大多數問題都在法庭外解決。醫院是絕對不愿意上法庭的，因為無論官司是否會贏，被告上法庭對醫院形象不好。病人和家屬通常也愿意庭外解決，因為他們沒有把握是否會打贏官司。一旦輸了，他們一分錢也拿不到，而且還要付律師費。
